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Esami
PEPTIDE-C
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Tempi di consegna del referto: 3 gg / 10 gg (c-peptide urinario)
Prenotazione: No
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SINONIMI
CP, PC, C Peptide, Connecting peptide
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SIGNIFICATO CLINICO
Il C-peptide umano è costituito da una catena di 31 aminoacidi .
Ha origine nelle cellule beta del pancreas come sottoprodotto della scissione enzimatica da proinsulina a insulina; in conseguenza di questo processo insulina e c-peptide sono immessi in circolo in uguale concentrazione: è proprio questa caratteristica, unita al fatto che la molecola di C-peptide è metabolicamente inattiva, che ne stabilisce l'interesse clinico delle determinazioni, soprattutto nel monitoraggio dell'andamento del diabete insulino-dipendente.
Infatti i livelli di c-peptide possono servire come indice di secrezione dell'insulina: per esempio,nel caso appunto di diabete insulino-dipendente, i valori possono essere bassi (per secrezione ridotta di insulina) o addirittura soppressi (come risposta alla somministrazione di insulina esogena); mentre valori elevati possono essere causati dall'aumento dell'attività delle cellule beta del pancreas osservato nell'insulinoma.
Per questo motivo, nella diagnosi differenziale di ipoglicemia, la determinazione del c-peptide può essere utilizzata in aggiunta al dosaggio dell'insulina come indicatore dell'attività pancreatica nel test del digiuno, o come unico indicatore della funzionalità del pancreas in cui si ha somministrazione esogena di insulina per controllarne la soppressione.
Infine, poichè spesso in pazienti sottoposti a terapia con insulina vengono riscontrati anticorpi anti-insulina circolanti, che interferiscono con la determinazione dell'insulina per il diretto il controllo dell'attività residua delle cellule beta del pancreas,ecco che viene utilizzato il dosaggio del c-peptide proprio per monitorare la secrezione di insulina e per aiutare nella scelta della terapia idonea.
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INDICAZIONI CLINICHE
Nel siero, il dosaggio riveste una particolare utilità nella valutazione della funzione residua delle cellule ß in pazienti diabetici trattati con insulina esogena. In questi casi, infatti, il dosaggio dell'insulina sierica risulta non praticabile per la costante presenza nel siero dei diabetici di anticorpi anti-insulina che rendono impossibile la valutazione dell'insulina.
Nelle urine delle 24 ore, il dosaggio è utile quando è necessario valutare in continuo la funzionalità delle cellule beta.
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TIPO DI CAMPIONE
Il paziente si deve sottoporre ad un prelievo di sangue e/o urina.
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PREPARAZIONE
E’ necessario osservare un digiuno di almeno 8 ore, è ammessa l’assunzione di una modica quantità di acqua.
Nel caso di dosaggio su urina eseguire una raccolta urine delle 24h.
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VALORI DI RIFERIMENTO
Siero: 0,80 - 4,00 ng/ml
Urine: 0.291 - 135.9 µg/24h
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METODO
Chemiluminescenza
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LABORATORIO DI ESECUZIONE
Synlab Brescia (c-peptide sierico)
Synlab Leifelden Germania (c-peptide urinario)
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ESAMI CORRELATI
Insulina, Glucosio, Anticorpi anti-insulina
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