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HBV (VIRUS EPATITE B) - Anticorpi / antigeni

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Tempi di consegna del referto: 1 giorno

Prenotazione: No

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SINONIMI

Epatite B, markers epatite B

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SIGNIFICATO CLINICO

Il virus dell'epatite B (HBV) è endemico in tutto il mondo e rappresenta la principale causa delle patologie epatiche.
L'HBV si trasmette mediante contatto diretto con il sangue o con altri fluidi corporei. Tra le vie di trasmissione più comuni vanno annoverate le seguenti: trasfusioni ematiche, punture di ago, contatto diretto con ferite aperte, rapporti sessuali e passaggio dalla madre al neonato al momento della nascita.
Il periodo medio di incubazione di un'infezione da HBV oscilla tra 6 e 8 settimane (intervallo: da 1 a 6 mesi). I sintomi clinici più comuni includono malessere generale, febbre, gastroenterite e ittero. L'infezione da HBV può determinare tipicamente epatite itterica, epatite anitterica subclinica, epatite fulminante o epatite cronica persistente. Nell'adulto, una percentuale compresa tra il 90 e il 95% dei soggetti interessati da un'infezione da HBV si ristabilisce completamente dalla patologia acuta e non mostra più tracce del virus.

All'incirca il 5-10% dei pazienti colpiti dall'HBV diventa portatore cronico. Il 90% circa dei neonati infettati dall'HBV sviluppa un'infezione cronica da epatite B. Si stima che più di 300 milioni di persone in tutto il mondo siano portatori cronici del virus. L'infezione da HBV, soprattutto se cronica, è significativamente associata allo sviluppo del carcinoma epatocellulare.
Nel siero possono essere ricercati la proteina di superficie s (HBsAg, detto anche antigene Australia) ed i corrispondenti anticorpi (HBsAb), la proteina e (HBeAg) ed i corrispettivi anticorpi HBeAb. Non è invece possibile ricercare la proteina del core c ma solo gli anticorpi corrispondenti, in forma totale (HBcAb) o solo quelli appartenenti alla classe M (HBcAb IgM); questi ultimi possono, raramente, essere il solo riscontro di infezione recente o in atto nella cosiddetta finestra sierologica, quando sia HBsAg che HBsAb non sono rilevabili (il primo perché sta scomparendo, i secondi perché stanno per comparire). La comparsa degli HBsAb segna la guarigione sierologica.

Anticorpi anti epatite B di tipo HBc:
sono i primi anticorpi che compaiono quando si contrae il virus, poi compaiono gli Hbe e, infine, gli HBs. Se questo non avviene, cioè il meccanismo in un certo senso si inceppa in questa prima fase, la persona guarisce, ma rimane un "portatore sano" dell'infezione.
Se il risultato è presente o positivo, la persona si potrebbe trovare in una fase acuta (se gli HBc IgM sono positivi), oppure in uno stato di convalescenza (se gli Hbe sono positivi) o di guarigione (se anche gli HBs sono positivi).
Anticorpi anti epatite B di tipo HBc IgM:
Se il risultato è presente o positivo significa che l'infezione è in corso.
Anticorpi anti epatite B di tipo Hbe: sono gli anticorpi che compaiono al termine della fase acuta dell'infezione, quindi dopo gli HBc.
Se l'analisi risulta assente o negativa, e anche le altre analisi degli anti­corpi antiepatite B risultano assenti o negative la persona non ha mai contratto il virus dell'epatite B. Se, invece, gli HBc sono positivi, significa che non si è ancora entrati nella fase di convalescenza.
Se il risultato è presente o positivo, è un dato favorevole, significa che la persona si trova nella fase di convalescenza dal virus (a meno che anche le HBs siano positive e allora si trova nella fase di guarigione).
Anticorpi anti epatite B di tipo HBs: sono gli anticorpi che compaiono per ultimi durante il decorso dell'infezione, dopo gli HBc e dopo gli Hbe.
Se il risultato è assente o negativo e anche le altre analisi degli anticorpi antiepatite B sono negative, significa che la persona non è mai venuta a contatto con il virus. Se, invece, gli HBc e gli Hbe sono positivi, significa che non si è ancora guariti dall'infezione e si è nella fase di convalescenza.
Se il risultato è presente o positivo e le altre analisi di anticorpi antiepatite B (di tipo HBe e HBc) sono negative, probabilmente questa persona ha contratto il virus dell'epatite B molti anni prima e conseguentemen­te ha perso gli HBc oppure si è vaccinata contro questo virus e non si è infettata direttamente, per cui non ha mai sviluppato gli HBc (che a loro volta, se presenti, producono gli HBe). Se, invece, anche gli HBc e gli HBe sono positivi, significa che la persona è entrata nella fase di guari­gione e non è più infettiva.

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INDICAZIONI CLINICHE

Sospetta infezione, verifica vaccinazione, screening (inizio gravidanza, pre-partum).

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TIPO DI CAMPIONE

Il paziente si deve sottoporre ad un prelievo di sangue.

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PREPARAZIONE

E’ necessario osservare un digiuno di almeno 8 ore, è ammessa l’assunzione di una modica quantità di acqua.

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VALORI DI RIFERIMENTO

HBcAb (CORE VIRUS EPATITE B) anticorpi totali
Negativo: > 1.40 TV
Dubbio : tra 1 e 1.40 TV
Positivo: < 1.40 TV

HBcAb (CORE VIRUS EPATITE B) anticorpi IgM
Negativo: < 0,9
Dubbio: 0,9-1,1
Positivo: > 1,1

HBeAb (ANTIGENE e VIRUS EPATITE B) anticorpi
Negativo: >= 0.4 TV
Dubbio : tra 0.4 e 0.5 TV
Positivo: < 0.5 TV

HBeAg (ANTIGENE e VIRUS EPATITE B)
Negativo: < 0,1 TV
Positivo: > 0,1 TV

HBsAb QUANTITATIVO (DOSAGGIO VIRUS EPATITE B) SUPERFICIE anticorpi
Negativo: 8 mIU/ml
Dubbio: 8 - 12 mIU/ml
Positivo: > 12 mIU/ml

HBsAg (ANTIGENE DI SUPERFICIE VIRUS EPATITE B) antigene Australia
Negativo: < 0.10 (Indice)

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METODO

E.L.F.A. Biomerieux
ECLIA (HBcAb anticorpi IgM)

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LABORATORIO DI ESECUZIONE

Laboratorio Analisi Mediche dr. Bruno srl
Synlab Brescia (HBcAb anticorpi IgM)

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ESAMI CORRELATI

Ricerca genoma virus epatite B, Transaminasi AST, Transaminasi ALT





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LINK UTILI

EPATITE B - Fondazione Italiana per la Ricerca in Epatologia

L'epatite B, sintomi, diagnosi e terapia | Curare il fegato



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