laboratorio analisi mediche dr. bruno srl

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CORTISOLO SALIVARE

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Tempi di consegna del referto: 5 giorni

Prenotazione: No++++++++++++

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SIGNIFICATO CLINICO

In pazienti con malattia di Cushing, causata da aumentata secrezione di ACTH da parte della ipofisi, si riscontrano concentrazioni alte di cortisolo con perdita del ritmo circadiano.
Alte concentrazioni di Cortisolo nel plasma sono presenti anche in pazienti con tumori delle ghiandole surrenali. Al contrario, quando c'è una insufficienza primitiva dei surreni o un difetto di produzione ipofisaria di ACTH, i livelli nel plasma del cortisolo sono diminuiti.
La determinazione del Cortisolo nella saliva viene considerata più rispondente alla situazione clinica rispetto alla determinazione del cortisolo nel plasma perchè è indipendente dal comportamento della proteina di trasporto CBG (cortisol binding globulin) che può interferire nel dosaggio.
La concentrazione salivare degli ormoni steroidei è rappresentativo della loro frazione plasmatici libera, anche nelle situazioni in cui la concentrazione ematica può variare rapidamente. Negli ormoni steroidei la elevata correlazione fra concentrazione serica e salivare è da rapportare alla modalità di passaggio di questo tipo di ormoni nella saliva. Il rapporto tra concentrazione salivare e livello plasmatico totale dipende dalla entità del legame dell'ormone con il suo carrier proteico e dalla elevata e costante permeabilità.
Ne deriva che. Il campionamento salivare è il metodo di elezione per il dosaggio di ormoni che risentono di situazioni di stress, quali il cortisolo. La concentrazione del cortisolo presente nella saliva rappresenta, come per altri ormoni steroidei, la frazione libera circolante, cioè non legata alle proteine di trasporto, che è la quota biologicamente attiva.
Il meccanismo della secrezione nella saliva degli steroidi liberi a partire dal sangue è quello della diffusione: la concentrazione nella saliva è ben correlata con quella della frazione libera nel plasma e non è influenzata dalla velocità di produzione della saliva stessa in un determinato momento.
La determinazione del cortisolo nella saliva offre parecchi vantaggi rispetto al medesimo dosaggio su siero. La raccolta del campione non è invasiva, è facile e adatta per ragazzi in giovane età e bambini; inoltre, la saliva può essere raccolta in diverse ore del giorno, i campioni possono essere conservati correttamente a casa in attesa di essere consegnati al laboratorio.

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INDICAZIONI CLINICHE

Valutazione della funzionalità corticosurrenalica.

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TIPO DI CAMPIONE

Saliva.

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PREPARAZIONE

Se la raccolta deve essere fatta al mattino, deve avvenire prima di lavarsi i denti. Durante il giorno il
campione di saliva può essere raccolto non prima che siano passati 30 minuti dall'assunzione di cibi o
bevande.

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VALORI DI RIFERIMENTO

Mattino: 3 - 10 ng/ml
Sera: 0.6 - 2.50 ng/ml

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METODO

Immunoenzimatico.

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LABORATORIO DI ESECUZIONE

Synlab Brescia

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ESAMI CORRELATI

ACTH, Cortisolo