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Esami
SPERMIOGRAMMA
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Tempi di consegna del referto: NON ESEGUITO
Prenotazione:
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SINONIMI
Esame liquido seminale
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SIGNIFICATO CLINICO
Lo spermiogramma è un esame di laboratorio rivolto allo studio del liquido seminale, tutt'oggi considerato uno strumento basilare nella valutazione della fertilità maschile.
Le risposte fornite dallo spermiogramma sulla capacità riproduttiva non sono comunque definitive, poiché trattasi di uno studio in vitro che può non riflettere il comportamento del liquido seminale nell'apparato riproduttivo femminile. Inoltre, lo studio dello spermiogramma è riferito ad una sola eiaculazione e può succedere, ad esempio, che in quel determinato episodio il numero degli spermatozoi sia solo occasionalmente inferiore ai limiti considerati normali, o che la capacità fecondante sia comunque mantenuta.
Nello lo spermiogramma vengono studiati tre parametri fondamentali del liquido seminale: concentrazione (numero), motilità (capacità di movimento) e morfologia (forma) degli spermatozoi. Queste tre caratteristiche influenzano la capacità fecondante degli stessi, cioè l'abilità nel risalire la cervice e l'utero fino al sito della cellula uovo, subire la capacitazione (una serie di trasformazioni che ne aumenta la capacità fecondante), penetrare la corona radiata, sacrificarsi al fine di minare la resistenza della zona pellucida e permettere ad un singolo spermatozoo di aprirsi un varco verso il nucleo, dove unirà il suo patrimonio genetico con quello dell'ovocita.
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INDICAZIONI CLINICHE
Studio della fertilità
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TIPO DI CAMPIONE
Liquido seminale
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PREPARAZIONE
Osservare un periodo di astinenenza sessuale di 3-5 giorni.
Il contenitore impiegato per la raccolta del campione deve essere sterile e contrassegnato da cognome e nome.
Prima della raccolta urinare e procedere poi alla pulizia dei genitali e delle mani.
Il campione deve essere preferibilmente ottenuto mediante masturbazione.
Fare attenzione che l'intera quantità di liquido seminale emesso sia raccolto nel contenitore che deve poi essere ben chiuso.
Il seme deve essere consegnato presso il laboratorio il più presto possibile dopo la raccolta e in ogni caso non deve trascorrere più di un'ora da quando è stato prodotto.
Far prevenire il campione al laboratorio di analisi entro 30/60 minuti, risparmiandogli shock termici (meno di 20°C e più di 40°C)
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VALORI DI RIFERIMENTO
L'aspetto, che normalmente è torbido.
Il colore, che è avorio.
La fluidificazione, che deve essere normale e non accentuata
Fruttosio: 10 – 60 mg/ml
Zinco: 100 – 300 µg/ml
Ricerca anticorpale: Assenti
Concentrazione nemaspermica: > 20 milioni/ml
Conta totale degli spermatozoi: > 40 milioni
Volume spermatico: > 2 ml
pH seminale: 7,2-8.0
La motilità dopo 1 ora, per cui almeno il 60 per cento di spermatozoi deve muoversi.
Swelling test: La motilità con andamento corretto postero-anteriore, per cui almeno il 60 per cento degli spermatozoi che si muovono, deve muoversi correttamente > 60 %
Forme normali: La morfologia, cioè è necessario che almeno il 60 per cento degli spermatozoi sia completo e non alterato valutando il collo, la testa e la coda dello spermatozoo.
Possibili risultati dello spermiogramma:
Normospermia: eiaculato normale, secondo i valori di riferimento.
Astenospermia: alterazione della motilità degli spermatozoi (inferiore).
Oligospermia: ridotto numero di spermatozoi.
Criptospermia: deficit severo di spermatozoi (assenza di spermatozoi nell'eiaculato ma presenza di spermatozoi nel centrifugato).
Azopermia: assenza di spermatozoi nel liquido seminale. ed è indice di sterilità
Teratospermia: alterazione della morfologia degli spermatozoi.
Aspermia: assenza di eiaculato, quindi indice di sterilità
Ipospermia o oligoposia o ipoposia: riduzione del volume eiaculato.
Iperposia: aumento del volume eiaculato.
Oligoastenoteratozoospermia: alterazione di tutte le variabili (il numero, la motilità e la morfologia).
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