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Esami
METANEFRINE / NORMETANEFRINE
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Tempi di consegna del referto: 7 giorni
Prenotazione: No
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SINONIMI
Metanefrine
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SIGNIFICATO CLINICO
Le metanefrine e nor-metanefrine sono dei metaboliti inattivi delle catecolamine,un gruppo di ormoni prodotti nel sistema nervoso centrale e nella midollare (porzione centrale) del surrene.
Le catecolamine sono rilasciate in circolo in risposta ad uno stress fisico o emotivo; aiutano a trasmettere impulsi nervosi nel cervello, a stimolare la gluconeogenesi e il rilascio di acidi grassi (per energia), a dilatare i bronchioli e a dilatare le pupille.
Dopo aver espletato la loro attività, le catecolamine vengono metabolizzate nei composti non attivi; entrambi (ormoni e loro metaboliti) vengono escreti nelle urine.
Normalmente sia metanefrina che nor-metanefrina sono presenti nelle urine in basse concentrazioni che possono aumentare per breve tempo quando l'organismo è sottoposto a situazioni di stress.
Vi sono alcuni tumori, come il feocromocitoma (tumore della ghiandola surrenale) e altri tumori neuroendocrini, che possono produrre elevate quantità di catecolamine,portando quindi ad un aumento della concentrazione sia delle catecolamine sia dei loro metaboliti nel sangue e nelle urine.
Il dosaggio delle metanefrine urinarie è quindi utilizzato principalmente come ausilio nella diagnosi di feocromocitoma, oppure come monitoraggio dell'efficacia della terapia, dopo che il tumore è stato rimosso.
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INDICAZIONI CLINICHE
Diagnosi di feocromocitoma.
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TIPO DI CAMPIONE
Sangue (Metanefrine plasmatiche) o urine (Metanefrine urinarie).
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PREPARAZIONE
Il paziente si deve sottoporre ad un prelievo di sangue (Metanefrine plasmatiche).
Si richiede la raccolta delle urine delle 24 ore (Metanefrine urinarie).
Iniziare la raccolta al mattino, dopo aver vuotato la vescica alla solita ora (per esempio alle 7.00) e, da quel momento in poi, raccogliere tutte le urine successive durante tutta la giornata e la notte sino alle ore 7.00 comprese del giorno successivo.
La raccolta del campione di urine delle 24 h prevede l’acidificazione delle urine stesse. L’ acidificazione viene effettuata versando nel recipiente, prima di iniziare la raccolta, circa 5 ml di HCl 5 M per ogni litro di urina (reperibile in laboratorio o 4 cucchiai di acido muriatico del commercio). Prelevare un'aliquota di circa 10 ml di urina delle 24 h acidificata con l’indicazione della diuresi totale.
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VALORI DI RIFERIMENTO
Metanefrine plasmatiche
Metanefrine: < 90 pg/ml
Normetanefrine: < 180 pg/ml
Metanefrine urinarie
52 - 341 µg/ 24h
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METODO
Metanefrine plasmatiche: RIA
Metanefrine urinarie: HPLC
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LABORATORIO DI ESECUZIONE
Metanefrine plasmatiche: Synlab Leinfelden Germania
Metanefrine urinarie: Synlab Brescia
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