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Esami
ENDOMISIO - Anticorpi anti
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Tempi di consegna del referto: 3 giorni
Prenotazione: No
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SINONIMI
EMA
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SIGNIFICATO CLINICO
La malattia celiaca (M.C.) è una enteropatia che colpisce soprattutto il tratto prossimale dell’intestino tenue provocando malassorbimento. Essa è causata da un’intolleranza al glutine, contenuta nel frumento ed in altri cereali.
Gli anticorpi antiendomisio (EMA) sono immunoglobuline di tipo IgA e rappresentano, assieme agli anticorpi antitransglutaminasi, il marker sierologico più specifico nella diagnostica della M.C.. Gli EMA sono diretti contro una proteina tissutale (transglutaminasi) espressa dall’intestino tenue che interagisce con la gliadina, svolgendo un ruolo fondamentale nella patogenesi della malattia celiaca.
Anche se la diagnosi certa della malattia celiaca è solo istologica, l’introduzione degli EMA nella pratica clinica ha permesso la diagnosi di numerose forme di celiachia asintomatiche o paucisintomatiche.
Anticorpi anti Endomisio di classe IgA si trovano con una sensibilità superiore al 95% ed una specificità che raggiunge il 100% nella malattia celiaca, per cui costituiscono un marker altamente specifico di questa malattia. Sono presenti anche in pazienti con Dermatite erpetiforme.
La specificità degli anticorpi anti endomisio di classe IgG è molto più bassa. Sono presenti ad alto titolo nella fase attiva e tendono a scomparire nel giro di pochi mesi dopo l'avvio di una dieta priva di glutine. In pazienti con deficit di IgA o in terapia immunosoppressiva, si hanno dei risultati falsamente negativi.
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INDICAZIONI CLINICHE
Malattia celiaca
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TIPO DI CAMPIONE
Il paziente si deve sottoporre ad un prelievo di sangue.
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PREPARAZIONE
E’ necessario osservare un digiuno di almeno 8 ore, è ammessa l’assunzione di una modica quantità di acqua.
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VALORI DI RIFERIMENTO
ENDOMISIO Abs IgA: < 1/5
Substrato: cordone ombelicale
ENDOMISIO Abs IgG: < 1/10
Substrato: esofago di primate regione distale
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METODO
Immunofluorescenza indiretta
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LABORATORIO DI ESECUZIONE
Laboratorio Synlab Brescia
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NOTE
In corso di terapia (dieta priva di glutine) il test tende a negativizzarsi e risulta quindi utile nel monitoraggio della malattia. In caso di deficit di IgA e nei bambini molto piccoli il test può risultare negativo.
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ESAMI CORRELATI
Anticorpi anti-gliadina IgG, IgA, Anticorpi anti-transglutaminasi IgA e IgG, test genetico HLA per celiachia
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LINK UTILI
Malattia Celiaca: aggiornamento tecnico scientifico a cura di D.ssa Simonetta Signorini (Synlab Italia)
www.celiachia.it
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