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Esami
CATENE LEGGERE KAPPA / LAMBDA
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Tempi di consegna del referto: 3 giorni
Prenotazione: No
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SINONIMI
k/l
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SIGNIFICATO CLINICO
Le molecole delle Immunoglobuline (gli anticorpi) sono proteine composte da due catene peptidiche "pesanti" identiche unite a due catene "leggere" identiche.
Esistono cinque tipi diversi di catene pesanti (che determinano la classe dell'immunoglobulina, IgG, IgA, IgM, IgE, IgD) ma solo due tipi di catene leggere, k (kappa) e l (lambda).
La capacità di riconoscere e legare l'antigene è dovuta alla parte terminale (regione variabile) sia delle catene pesanti che di quelle leggere. Normalmente una piccola quantità di catene leggere in eccesso rispetto alle pesanti viene prodotta dai linfociti del sistema immunitario: queste catene che non si combinano a formare immunoglobuline complete vengono rilasciate nel sangue e lasciate passare in piccola quantità dai reni nelle urine.
L'aumento di concentrazione nel sangue delle catene leggere k o l può essere di due tipi: policlonale o monoclonale. Policlonalità significa che le catene leggere presenti sono quelle prodotte da tutti gli insiemi (cloni) di linfociti che producono tutto il repertorio di anticorpi, meccanismo di difesa specifico dell'organismo. Un aumento di catene leggere policlonali può essere dovuto a un danno renale, che ne diminuisce la capacità di metabolizzarle ed eliminarle: entrambi i tipi k e l aumentano, perciò il loro rapporto rimane invariato. Invece, un aumento di concentrazione di catene leggere monoclonali deriva da un eccesso di produzione di catene di un solo tipo ad opera di un unico clone di linfociti, che prolifera oltre i suoi limiti normali (come nel caso del mieloma multiplo, della macroglobulinemia di Waldestroem, ecc.).
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INDICAZIONI CLINICHE
Approfondimento diagnostico in presenza di componente monoclonale rilevata all’elettroforesi ; accoppiato alla ricerca di catene leggere lambda (rapporto K / l ) può essere utilizzato per lo screening di gammopatie monoclonali rilevanti.
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TIPO DI CAMPIONE
Il paziente si deve sottoporre ad un prelievo di sangue o di urine delle 24 ore.
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PREPARAZIONE
La raccolta del campione di urine delle 24 h prevede l’ acidificazione delle urine stesse. L’ acidificazione viene effettuata versando nel recipiente, prima di iniziare la raccolta, circa 5 ml di HCl 5 M per ogni litro di urina (reperibile presso il laboratorio) o 4 cucchiai di acido muriatico del commercio.
Prelevare un'aliquota di circa 10 ml di urina delle 24 h acidificata, con l’ indicazione della diuresi totale.
Gli appositi contenitori (2.5 litri) sono reperibili in farmacia.
Urine delle 24h: iniziare la raccolta al mattino, dopo aver vuotato la vescica alla solita ora (per esempio alle 7.00) e, da quel momento in poi, raccogliere tutte le urine successive durante tutta la giornata e la notte sino alle ore 7.00 comprese del giorno successivo.
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VALORI DI RIFERIMENTO
Catene leggere tipo kappa sieriche
FLC Kappa: 6.7 - 22.4 mg/l
FLC Lambda : 8.3 - 27.0 mg/l
Rapporto Kappa/Lambda: 0.31 - 1.56
Catene leggere tipo kappa urinarie
FLC Kappa: < 25.8 mg/l
FLC Lambda : < 11.3 mg/l
Rapporto Kappa/Lambda: 1.4 - 6.2
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METODO
Nefelometria
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LABORATORIO DI ESECUZIONE
Synlab Brescia
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ESAMI CORRELATI
Elettroforesi siero, IgG, IgA, IgM
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